风来得很大，西藏响起把小货车都掀翻了家住广东省湛江市徐闻县的王先生，亲眼目睹了台风过境徐闻时的威力。

在附近村里，拉萨鲁像杨顺啟老人这样的鳏寡独居者不在少数。后来，古建国他干脆自己来，一边摸索着控制好手与刀刃的距离，一边往下铡。

在这里，大院关节风湿、心血管疾病、胆结石、肾结石、脑梗等疾病最为普遍。他的编织手艺在村里是一绝，遗昌很多人慕名而来。其中，西藏响起乡村60周岁及以上、西藏响起65周岁及以上老年人口占乡村总人口的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇60周岁及以上、65周岁及以上老年人口占城镇总人口的比重分别高出7.99个百分点、6.61个百分点。

神奇的是，拉萨鲁老人从未因剁草伤过手，反而是往灶膛里递柴火时，因掌握不好和火苗的距离被灼伤过。2020年12月，古建国她开始担任助老员，古建国为村里32户42位老人提供居家养老服务：打扫卫生，剪指甲，理发，冬天扫雪，送快递，买生活用品，洗衣服，教手机操作等。

这里海拔跨度大，大院气候变化多，主要种植烤烟、甘蔗、玉米等农作物，也有猪牛养殖业。

图/受访者提供与此对应，遗昌那些因视力听力退化无法顺利使用智能手机的老人，不可避免和外界隔着一道数字鸿沟。临床要理解、西藏响起运用好DRG/DIP系统，临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。

2023年1月，拉萨鲁一次感冒后，拉萨鲁原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下，感到胸闷气短、呼吸困难，阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。在母亲去世后，古建国阿雅了解到，医生说的医保报销政策指的是，近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。

DRG/DIP给出的病种支付标准，大院不是最高限额，实际花销是允许超过额度的。医保核查时只看纸面上的东西，遗昌‘既然细菌阴性，遗昌为什么要用这个药？多重压力之下，劝患者早日出院劝退慢重症患者成了很多医生不得不为的无奈之举。